우체국 실비보험 청구서류를 정리해 보도록 하겠습니다. 우체국 보험에 가입되어 있으며 실비처리가 가능한 진료를 받았다면 지금부터 소개해 드리는 실비보험 청구서류를 준비해 보험지급 청구를 진행하시면 됩니다.
우체국 실비보험 청구서류
우체국 실비보험 청구서류는 복잡한 편은 아닙니다. 다만 우체국에서 양식과 본인이 준비해야 하는 서류는 구분해서 알아둘 필요가 있습니다. 우체국 양식은 각 항목별로 필요한 순간에 첨부해 둘 테니 다운로드하시기 바라며 청구인 본인이 준비해야 하는 서류 중 인터넷으로 발급 가능한 것도 첨부해 두도록 하겠습니다.
공통 서류
이 항목은 우체국 보험에 가입된 모든 자가 보험금 청구 시 반드시 제출해야 되는 서류이며 우체국 전용 양식으로 작성해야 합니다.
- 보험금 청구서(개인(신용) 정보처리 동의서 포함) : 보험금 수익자의 정당 예금계좌 필수 기재
- 실명확인 증표(주민등록증 / 외국인등록증 / 운전면허증 등)
- 위임장(대리인이 보험금을 청구하는 경우)
- 재해사고 증명서류(재해 청구 시)
- 1순위 : 교통/재해 사고 확인원(경찰서, 소방서 등 공공기관 발행)
- 2순위 : 산업재해확인서/산업재해 요양신청서 (근로복지공단에서 발행한 서류로 회사, 병원 등에서 발급 가능)
- 3순위 : 사고처리 확인서(손해보험사, 공제조합 발행)
- 4순위 : 공무상 병 인증서(군인 재해사고 시)
- 5순위 : 법원 판결문(의료사고 등)
- 6순위 : 재해사고 내용이 기재된 병원 차트 (재해사고 증명서류 발급이 불가능한 재해일 경우)
선택서류
선택서류에 해당하는 사항은 청구인 본인이 이에 해당하는 경우에 한하여 구비하면 됩니다. 단, 기재된 내용이 모두 포함되어 있어야 별도로 메모해 두는 것을 추천드립니다.
입원
- 진단서 또는 입퇴원확인서 + 진료비 계산서(영수증) + 진료비 세부내역서
- 병명(질병분류번호 기재)과 입퇴원 일자가 기재되어 있을 것
통원
- 진단서 / 통원 확인서 / 소견서 / 진료차트 / 처방전 중 선택 1 : 동일 상병 당 30만 원 이하 청구 시 생략 가능
- 일자별 진료비 계산서(영수증) + 진료비 세부내역서
- 약제비(조제비) 계산서(영수증)
- 진단명(질병분류번호 기재)이 확인되어야 하며, 진단서 제출 시에는 통원 일자가 확인되어야 함
실비보험에서 보장하지 않는 의료비
추가로 실비보험에서 보장하지 않는 의료비가 있습니다. 총 6가지로 다음과 같으니 혹여 청구인 본인이 여기에 해당하면 보험금 지급이 거절됩니다.
- 상해 또는 질병 치료를 목적으로 하지 않는 건강검진비
- 비타민제 또는 영양제 등의 의료비
- 목발이나 팔걸이 등 보조비 구입비
- 의사 지시에 따르지 않는 과잉 치료비
- 외모 개선 목적의 의료비
- 국내 의료기관이 아닌 의료기기 판매점 발생 비용
지금까지 우체국 실비보험 청구서류를 정리했습니다. 앞서 이야기했듯 복잡하지 않으나 구분해야 할 것이 있으니 꼼꼼히 준비하셔서 처리하시기 바랍니다.